Dor na articulação do quadril

Poderosa, de estrutura complexa, suportando grandes cargas, a articulação do quadril está sujeita a várias patologias que levam ao surgimento e desenvolvimento de dores.

A dor no quadril ocorre devido a:

• lesões;
• infecção infecciosa;
• processos destrutivos nas articulações;
• inflamação;
• distúrbios metabólicos.

Uma pessoa pode sentir que "dá" na virilha, nádegas, joelho. Talvez o aparecimento de claudicação, atrofia muscular, fraqueza, funcionalidade limitada dos membros.

A prática mostra que a natureza e a intensidade da síndrome da dor podem ser diferentes:

• começando (até você "dispersar");
• noite;
• tarde;
• constante (leve, médio, forte).

Por que a perna dói na região do quadril

Existem muitas doenças articulares e extra-articulares que levam à síndrome dolorosa. Entre eles:

• coxartrose;
• artrite de várias naturezas;
• pseudogota;
• doença de Kening;
• fraturas, luxações, contusões;
• tendinite;
• miosite;
• bursite.

Dor na articulação do quadril: a que médico devo ir?

É óbvio que o número de patologias que levam à dor ou dormência do quadril não pode ser tratado por um especialista. Provavelmente, você deve entrar em contato com um traumatologista ou reumatologista. É possível que seja necessária uma consulta com um cirurgião. Devido ao fato de que a dor "dispara" na virilha, nádegas, baixo-ventre, uma pessoa pode ser encaminhada para um neurologista. Assim, a coxartrose "se disfarça" de ciática, problemas nas raízes nervosas, hérnia de disco. Mas a situação inversa também é possível, quando se suspeita de patologias neurológicas, mas se detecta uma doença articular.

As mulheres muitas vezes não conseguem diferenciar a causa da dor na virilha - inflamação é os apêndices ou doença articular. Uma visita ao ginecologista trará clareza. Um urologista ajudará os homens a determinar se há alguma patologia na próstata.

Medidas diagnósticas

Na prática médica, foi desenvolvido um esquema bem coordenado, cujo uso permite estabelecer completamente por que a articulação do quadril dói, o que fazer e como tratá-la.

Durante a primeira visita, a tarefa do médico é coletar uma anamnese. Uma pessoa é questionada sobre estilo de vida, atividade física, para saber se havia algum parente com doenças articulares. Um exame externo da articulação e sua palpação também são realizados. Na presença de inflamação, isso ajudará a estreitar o círculo de doenças hipotéticas que causam dor.

Além disso, vários testes de laboratório e estudos de hardware são atribuídos. Em regra, recorrer a:

• tomografia;
• radiografia;
• endoscopia.

Você precisará de exames de sangue imunológicos e microbiológicos, um teste para o fator reumatóide. Pode ser necessário examinar o líquido sinovial da articulação.

Métodos de tratamento

Devido ao fato de as patologias serem bastante diversas, elas não podem ser tratadas de acordo com um esquema único. Por exemplo, a inflamação da articulação do quadril, seus sintomas e tratamento serão diferentes do trabalho de um médico com uma lesão. Em caso de fratura ou luxação, um reumatologista ou cirurgião prescreverá a imobilização da articulação. Em patologias infecciosas e purulentas, é necessário fazer um curso de antibióticos.

As doenças inflamatórias e degenerativas requerem o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

• não esteróide;
• diuréticos;
• condroprotetores;
• relaxantes musculares;
• complexos vitamínicos.

Nesse caso, o tratamento é longo, realizado em vários cursos, que podem durar vários anos. Além da terapia medicamentosa, a pessoa faz exercícios, faz esforços para perder peso, faz fisioterapia. Se não for possível ajudar o paciente com métodos conservadores, métodos cirúrgicos devem ser usados.

Como a articulação do quadril dói, quais sintomas caracterizam doenças que podem causar dor, consideramos métodos de tratamento tradicionais. No entanto, várias doenças articulares são conhecidas pelo homem há muitos milhares de anos. Portanto, a medicina tradicional desenvolveu uma quantidade significativa de conhecimento sobre como ajudar um paciente preocupado com as articulações. É claro que fitoterápicos, loções, compressas, ingestão de decocções e tinturas não podem ser o principal método de tratamento, mas os médicos o recomendam como um complemento à terapia principal. Ele mesmo, sem consultar um especialista, não pode beber nem aplicar nada, pois existe o perigo de contrair alergia, queimadura ou simplesmente perder tempo e esforço sem obter resultados.

O tratamento da dor na articulação do quadril com remédios populares ajuda a obter um efeito anestésico, fortalece o corpo. Na maioria das vezes, a medicina alternativa oferece componentes públicos: raízes de bardana, gordura de porco, alho, cinquefoil, dente de leão, folhas de arbustos de bagas, brotos e frutas. Por exemplo, o habitual caldo de rosa mosqueta é um depósito de vitamina C e um excelente diurético que remove o excesso de líquidos e sais desnecessários, reduzindo a carga nas pernas e no coração.

A dor irradia para a perna ao caminhar - causas, sintomas

Se você sentir dor ao caminharcoxacobrindo o corpo departe inferior das costasna parte inferior da perna ou localizada na área do quadril, você precisa consultar um médico. Doenças das articulações do quadril, que sofrem altas cargas duranteandando, corrida, aulas de ginástica, progridem rapidamente e podem levar à incapacidade. Para que o movimento traga alegria e benefício, monitore a saúde do sistema músculo-esquelético. Se houver sintomas de dor, você precisa ser examinado e iniciar o tratamento o mais rápido possível. Na maioria das doenças, o tecido ósseo, a cartilagem e as articulações são destruídos, o que não pode ser restaurado. Você só pode remover o processo inflamatório, parar ou retardar sua destruição.

descrição geral

A articulação do quadril é multiaxial, em forma de xícara. Ele combina a pelve e o fêmur em um único sistema, o que permite que uma pessoa ande, levantepernae reserve. Funciona a cada passo, agachamento. Enquanto a articulação está saudável, não a sentimos. Mas com inflamação, beliscandonervos, há dor intensa, intensa ou aguda. Está localizado emcoxa, mas com a progressão da doença, ela se espalha,devolvedentroperna, dentroparte inferior das costas.

Se nãotratarprocesso inflamatório:

• o tamanho da bolsa articular é reduzido, que contém líquido sinovial - um lubrificante intra-articular que reduz o atrito e retarda o desgaste das articulações;
• as membranas que protegem a articulação estão danificadas;
• cartilaginoso, o tecido ósseo é destruído.

Prevenção

É possível proteger as articulações do quadril da destruição, manter a mobilidade até a velhice, se você monitorar sua saúde. Doenças do sistema músculo-esquelético provoca excesso de peso. Aumenta a carga nas articulações articulares e elas se desgastam mais rapidamente. Não apenas o peso corporal em quilogramas e a altura são importantes, mas também a proporção de tecido muscular e adiposo. Fortes, trabalhados na academia, os músculos formam um espartilho musculoso que sustenta o corpo na posição ereta, reduz a carga na coluna, nas articulações do quadril e dos joelhos e nos pés.

A destruição da cartilagem, tecido ósseo ocorre com falta de cálcio e outros oligoelementos. Inclua mais vegetais, peixes magros, laticínios e queijos no cardápio. Tome os complexos mineral-vitamínicos recomendados pelo seu médico. Evitar lesões. Não use sapatos desconfortáveis. Caminhe mais, 2-3 vezes por semanaFazexercícios para fortalecer e alongar os músculos.

Causas da dor

Quadrilpode serficar doente:

• após uma queda desajeitada, sopre - se a dor não passar em 2-3 dias, você precisa visitar um traumatologista,Fazradiografia;
• com o desenvolvimento de artrose - a articulação fica inflamada, a dor é sentida em repouso e se intensifica comandando;
• com artrite - dor dolorosa, agravada à noite;
• em violação do metabolismo, fluxo sanguíneo - os tecidos não recebem nutrientes suficientes, oxigênio, a remoção de toxinas é atrasada;
• se uma infecção entrar - escoriações, arranhões, erupções cutâneas purulentas na coxa podem se tornar uma porta de entrada para infecção, penetrando na articulação, causa bursite infecciosa aguda com dor aguda insuportável;
• com diabetes mellitus, outras doenças sistêmicas;
• com processos inflamatórios no corpo, acompanhados de febre ou com risco de disseminação para a articulação.

É impossível fazer um diagnóstico preciso por conta própria. Para dores que não desaparecem por 2-3 dias, você precisa consultar um médico,Fazpesquisa.

Variedades de dor

A dor aguda na articulação do quadril ocorre com lesões e processos inflamatórios locais. Pode começar comcertooudeixeilado, mas com o desenvolvimento da inflamação, cobre a circunferênciaancas,devolvedentroparte inferior das costas, dentropernas. O médico, após o exame, prescreverá antiinflamatórios que aliviarão rapidamente a dor. Mas às vezes é necessário continuar o tratamento após seu desaparecimento para remover as causas que causaram a inflamação.

Com dor intensa, é mais difícil para um médico fazer um diagnóstico correto. Pode surgir em um lugar e dar em outro. Se aparecer periodicamente, você precisa observar com o que suas manifestações estão relacionadas: em repouso, comandando, agachamentos, movimentos bruscos.

Se os sintomas de dor aparecerem por mais de 6 meses, a doença se tornou crônica. Para estabelecer o diagnóstico, são realizados exames de hardware: raio-X, ultrassom, ressonância magnética,está sendo feitoanálise de sangue.

Doenças e seus sintomas característicos

Dor nocoxaocorrem com várias doenças:

• bursite;
• osteoartrite;
• coxartrose;
• artrite;
• inflamação dos ligamentos;
• neuralgia.

Bursite

A bursite é um processo inflamatório na bolsa articular. Manifesta-se por dor aguda, febre, deterioração do bem-estar geral. Sob a pele, forma-se uma protuberância dolorosa e quente.curaEsta doença é um traumatologista ortopédico.

osteoartrite

Uma doença crônica na qual os tecidos ósseo e cartilaginoso da articulação são destruídos. Desenvolve-se após lesões, durante a menopausa em mulheres, com distúrbios metabólicos, com estresse excessivo em atletas e durante trabalho físico pesado. Sentindo-se cansado nos estágios iniciaisandandodor com movimentos bruscospés.Se você iniciar o tratamento em um estágio inicial, a progressão da osteoartrite pode ser bastante retardada e a atividade motora pode ser mantida na velhice. No segundo estágio, processos destrutivos na articulação afetamnervos. A dor aparece pela manhã e desaparece à tarde. Ela podedoarde joelhos,parte inferior das costas. Há inchaço dos tecidos. Com a progressão da osteoartrite, a dor persiste o tempo todo, a mobilidade é limitada.

Coxartrose

Com coxartrose, a composição do líquido sinovial muda. Não lubrifica os componentes da articulação e, a cada movimento, sente uma dor intensa, a cabeça do fêmur é deslocada e deformada. A doença se desenvolve na velhice ou após lesões. No estágio inicial, a dor aguda é sentida comcertooudeixeilado enquanto caminha. Quando sob deformaçãonervos comprimidos, a dor se intensifica, aparece claudicação. Na terceira fasedeixeioucertoa perna é encurtada devido à deformidade da cabeça femoral, a diferença pode ser de 1 a 1, 5 cm.

Artrite

Dor dolorida por foraancasnádegas muitos consideram sintomasosteocondrose. Mas ao fazer um diagnóstico, é necessário excluir ou confirmar a artrite com diagnósticos de hardware. Diferentes tipos de artrite são diagnosticados: purulenta, reumatóide, tuberculosa, psoriática, reativa.

Inflamação dos ligamentos

Tendite - inflamação dos ligamentos, tendões se manifesta por dor insuportável, inchaço, vermelhidão da pele, rangido ao caminhar, febre. O tecido inflamado podepitadaterminações nervosas, o que potencializa o sintoma de dor. É proibidotratarseus próprios analgésicos. Esse tratamento pode causar complicações - o desenvolvimento de tendinose, quando os ligamentos inflamados começam a entrar em colapso.

Neuralgia

Se umquadril dói, cede na pernador em queimação ao longo de sua superfície lateral, exames adicionais são realizados para confirmar neuralgia,causas do nervo comprimido.

Outros sintomas

Para entender se existe uma patologia na articulação do quadril ou se a dor é causada pelo fato deosteocondrose dá na perna, os seguintes sintomas ajudarão:

• ao caminhar, correr, curvar-se, a articulação estala ou estala;
• a flexibilidade é perdida, a liberdade de movimento é limitada - é difícil curvar-se, subir escadas, sentar-se;
• temperatura corporal aumenta,osteocondrosenão existe tal sintoma;
• alterações na marcha;
• os sintomas da dor se manifestam ao caminhar, tentar levantar, afastar a perna, mas os movimentos do corpo, das mãos não causam desconforto.

Diagnóstico de patologia

Noosteocondrosee patologias da articulação do quadril sintomas semelhantes. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico examina o paciente, esclarece as queixas, a natureza e a localização da dor. Para determinar,como tratar doençasquais medicamentos são contra-indicados para o paciente, exames adicionais são prescritos:

• exame de sangue - mostra se há processo inflamatório no corpo, quão forte é;
• urinálise - revela edema oculto, distúrbios no sistema excretor, o grau de intoxicação do corpo;
• exame de sangue para a quantidade de fibrinogênio, outros marcadores inespecíficos;
• testes reumáticos - determinam o fator reumatóide;
• proteinograma - revela processos inflamatórios, neoplasias malignas e benignas, caracteriza a composição dos compostos proteicos no sangue;
• radiografia - mostra a condição dos ossos, cartilagens, tendões, revela fraturas, rachaduras, rupturas, luxações, o nível de destruição ou deformação;
• ressonância magnética ou tomografia computadorizada é necessária para ver a patologia dos tecidos moles: músculos, ligamentos;
• Ultrassom - mostra o estado das articulações, aumento do volume de suas membranas durante a inflamação, presença de líquido sinovial em várias partes da articulação.

Características do tratamento da dor de natureza diferente

Não existe um esquema único para o tratamento de patologias da articulação do quadril. Artrite só precisa de remédios sebeliscadoterminações nervosas são diferentes. O médico, após o diagnóstico, prescreve o tratamento, levando em consideração o estágio da doença, sexo, idade do paciente, outras doenças crônicas e possíveis reações alérgicas.

Sensações dolorosas, inflamação na artrite são suprimidas por medicamentos antiinflamatórios. Para evitar que a doença progrida, os pacientes tomam medicamentos hormonais. Além da terapia medicamentosa, a fisioterapia é realizada.

A bursite é tratada com anti-inflamatórios não esteróides. Se os testes mostrarem um forte processo inflamatório, as injeções são feitas diretamente na articulação. O médico escolhe uma solução de injeção, tendo estudado as características do curso da doença, o estado geral do corpo do paciente. Com alto risco de complicações, curso grave da doença, é realizado tratamento com corticosteróide.

Nos estágios iniciais da coxartrose, o tratamento com anti-inflamatórios é eficaz. Mas se o paciente não foi ao médico quando sentiu quemachucaperna ao caminhar e a doença está avançada, é necessária uma substituição total ou parcial da articulação. Para restaurar o tecido da cartilagem, são prescritos condoprotetores.

Nas patologias dos tecidos conjuntivos, os glicocorticosteróides são prescritos.

É impossível usar drogas potentes por conta própria, sem a supervisão de um médico. Durante a terapia, o médico monitora o estado geral do corpo, prescrevendo periodicamente exames de sangue e urina.

Articulação do quadril inflamada o que fazer como tratar

Artrite séptica do quadril. Diagnóstico e tratamento

Artrite séptica- uma doença da infância, sendo que para a articulação coxofemoral a média de idade é ainda menor do que para artrite de outras localizações: 70% dos casos ocorrem em crianças menores de 4 anos. Quanto menor a criança, pior o resultado da artrite do quadril. A recusa de uma criança em andar é frequentemente associada a infecções bacterianas da articulação do quadril.

Em umpesquisar, durante o qual os autores excluíram todos os pacientes que se recusaram a andar devido a uma patologia prévia óbvia, verificou-se que em 21 dos 22 pacientes a causa era uma infecção bacteriana. A osteomielite e a artrite séptica ocorreram com igual frequência e representaram 14 casos em 22. A discite também ocorreu em um número significativo de casos.
Aumentoutemperaturaestava em 82% dos pacientes com infecção bacteriana, mas apenas em 17% daqueles que não tinham infecção. O número de leucócitos no sangue e ESR não foram aumentados.

Patogênese da artrite séptica da articulação do quadril

Noartrite séptica do quadrilNo processo inflamatório, o Staphylococcus aureus é mais frequentemente semeado. A infecção geralmente afeta a cavidade articular a partir de um foco osteomielítico dentro da cápsula articular. A osteomielite, via de regra, é de origem hematogênica e acomete a metáfise da coxa, penetrando pelos vasos de suprimento. A infecção pode vir à tona na forma de um abscesso subperiosteal.

Inflamação da articulação do quadrilgeralmente se desenvolve devido à penetração do patógeno do foco de osteomielite no colo do fêmur para a cápsula articular. Há uma diferença significativa entre o desenvolvimento da doença em crianças mais velhas e mais novas. Em crianças mais velhas, esta doença é geralmente o resultado de osteomielite do colo femoral. Em lactentes, pode ser resultado de disseminação hematogênica em septicemia generalizada.

cartilagem articularnão suporta o aumento da pressão intra-articular causada pelo pus produzido pelos estafilococos. Além disso, o estafilococo produz um ativador da estafiloquinase, que contribui para a destruição da cartilagem articular. A cartilagem pode resistir a essas forças por 4-5 dias antes do início das mudanças destrutivas. Outros organismos que podem causar artrite séptica do quadril em crianças incluem o estreptococo piogênico e o bacilo de Pfeiffer.

infecção estreptocócicageralmente acompanhada por um aumento muito mais rápido dos sinais e sintomas. A infecção pelo bacilo de Pfeiffer costuma ser responsável pela artrite séptica que se desenvolve em crianças nos primeiros 12 meses de vida, embora possa ocorrer nos primeiros 2 anos de vida. Deve-se suspeitar de artrite gonocócica em adultos jovens.

Quadro clínico de artrite séptica da articulação do quadril

Usualmente,filhoVocê é admitido no pronto-socorro com febre alta, irritabilidade e dor intensa na articulação do quadril afetada, acompanhada de limitação significativa de movimento em todas as direções e espasmo muscular. A criança anda mancando ou se recusa a andar. O quadril afetado é flexionado, rodado para fora e abduzido. Durante o exame, o paciente apresenta dor na virilha e acima da articulação do quadril, intoxicação.

Númeroleucócitosno líquido sinovial, em média, é de 57. 000 µl, mas pode variar de 10. 000 a 250. 000 µl. Uma mudança da fórmula para a esquerda é característica, as hemoculturas são positivas em mais de 50% dos casos. O nível de mucina no fluido articular foi reduzido em todos os casos, assim como o nível de glicose em comparação com seu conteúdo no sangue na maioria dos pacientes examinados. A velocidade de hemossedimentação geralmente está aumentada.

Em um estudo, todos os pacientes apresentaram algum grau de inchaço dos tecidos moles na região do quadril. Quanto menor a criança, maior a probabilidade de detectar uma expansão do espaço articular. Em outro estudo, muitos pacientes tiveram inicialmente radiografias normais. O mais típico foi uma subluxação patológica do quadril com alargamento do espaço articular. Alguns pacientes tiveram osteomielite do fêmur proximal.

Diagnóstico diferencial de artrite séptica do quadril

Artrite séptica do quadrildeve ser diferenciada de várias outras doenças. A sinovite transitória pode se manifestar por dor intensa, claudicação intensa e limitação dos movimentos na articulação do quadril. A varredura com radioisótopos ajuda a diferenciar esta doença da artrite séptica. Se não for possível realizá-lo, a tração da pele no leito do hospital ajudará a fazer um diagnóstico diferencial. Uma melhora significativa da condição com diminuição dos sintomas em 24 horas indica sinovite transitória.

Se o médico suspeitarartrite séptica, a articulação deve ser puncionada, o derrame removido e o tratamento antibiótico iniciado. A hemofilia pode ser difícil de diferenciar, mas esses pacientes geralmente são registrados para esta doença. Se houver suspeita dessa doença, a descompressão urgente é indicada para evitar danos à cabeça femoral devido ao aumento da pressão intra-articular.

ataque reumáticopode apresentar dor significativa e amplitude de movimento limitada na articulação do quadril. Via de regra, com esta doença há artrite volátil e artralgia, o que ajuda no diagnóstico diferencial.

Tratamento da artrite séptica do quadril

Talvez o mais importantemomentoO que o médico emergencista deve saber é que o atraso no diagnóstico dessa doença e o início tardio do tratamento pioram o prognóstico e a evolução dessa doença. Em um estudo, um resultado ruim foi observado em quase todos os casos quando o tratamento foi iniciado mais de 4 dias após o início dos sintomas.

Finalidade do tratamento- remoção de derrame da articulação para evitar a destruição da cartilagem articular e a formação de aderências, bem como descompressão da articulação para evitar suprimento sanguíneo prejudicado para a epífise. São necessárias doses adequadas de antibióticos parenterais. Inicialmente, recomenda-se o uso de antibióticos do grupo das penicilinas, mas recentemente outras drogas têm sido preferidas. Um componente importante do tratamento é a punção da cavidade articular e sua lavagem. O médico deve selecionar o antibiótico apropriado com base no microrganismo suspeito mais provável com base na idade do paciente e nas características de início. A inoculação e a coloração de Gram desempenham um papel importante na escolha do antibiótico.

Mais frequentemente encontradoartrite estafilocócica, passíveis de terapia com meticilina ou oxacilina. Se houver suspeita de artrite gonocócica em adultos, recomenda-se prescrever penicilina por via intravenosa na dose de 10 milhões de UI / dia.

Infelizmente, ainda não foi inventada uma maneira de se livrar completamente da coxartrose. Mesmo a artroplastia articular não garante que as alterações distróficas parem nela. Obviamente, quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais fácil será manter a doença sob controle e evitar recaídas. Com uma doença nos estágios 1-2, é bem possível viver e se sentir confortável se você seguir algumas regras e restrições.

O tratamento só será eficaz após um diagnóstico abrangente. A tarefa do tratamento da osteoartrite neste caso é aumentar o espaço articular, restaurar a eficiência da articulação e, na medida do possível, regenerar o tecido cartilaginoso.

Se você estiver sentindo dores frequentes ou recorrentes no quadril, não feche os olhos para elas. Será possível detectar a doença em um estágio inicial? Você pode parar a doença e prevenir seu desenvolvimento. Se o médico lhe agradar com a ausência de um diagnóstico sério, tanto melhor! Continue levando um estilo de vida saudável e não se esqueça de visitar o ortopedista regularmente - afinal, o primeiro sinal de alarme já soou.